一天,来了一位五十岁的男人,诉说自己后背疼痛一天,做了心电图及B超,内科医生说未见异常,让其到皮肤科看看。高教授详细询问了病史。患者说:“近两天好像有低热,食欲不振,左肩胛骨下有轻微不适,好像衣服刮皮肤的感觉,不久,局部有疼痛感。”高教授又用手掌轻轻摸了患处,患者说手掌触摸处有疼痛。高教授和吉玉见也没有发现局部有什么皮肤损害。高教授问吉玉见是什么病,吉玉见没有说上来。高教授说:“可能是带状疱疹。局部很快就会出现丘疹和簇状水疱了,局部疼痛,内科外科未见异常,一般都是带状疱疹。大部分带状疱疹患者都是在出现簇状小水疱、剧烈疼痛时才就诊,也有一部分患者在只有局部疼痛没有出现疹子时便就诊了。患者说烦躁易怒,小便短赤,大便干燥,舌质红,苔黄,脉弦数。高教授说是肝胆湿热证,让吉玉见开七剂龙胆泻肝汤加减。龙胆草15克,黄芩15克,栀子10克,柴胡10克,香附10克,延胡索15克,大黄10克(后下)。水煎口服及局部湿敷,每日两次。患者早八点看的病,上午十一点来取药时说疼痛加剧。高教授让患者把衣服掀起来,局部已经出现红色丘疹,簇状。高教授说:“回家服药吧!外边可用去痛片打成粉敷患处。”
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