(3)早用:火神派扶阳,提倡早用姜、附,“务见机于早”,稍见阳虚端倪即应用之,免致虚阳上浮、外越甚至酿成脱证,延至病势严重时才用。郑钦安在论述四逆汤时指出:“细思此方,既能回阳,则凡世之一切阳虚阴盛为病者皆可服也。何必定要见以上病形(指头痛如裂、气喘促等阳虚欲脱之状)而始放胆用之,未免不知几也。夫知几者,一见是阳虚证而即以此方,在分量轻重上斟酌,预为防之,方不致酿成纯阴无阳之候也。酿成纯阴无阳之候,吾恐立方之意固善,而追之不及,反为庸者所怪也。怪者何?怪医生之误用姜、附,而不知用姜、附之不早也。”(《医理真传·卷二》)四逆汤本为阳虚厥逆而设,不要等到阳虚欲脱时才用,“务审机于先”。他强调“凡见阴气上腾诸证,不必延至脱时而始用回阳,务见机于早,即以回阳镇纳诸方投之,方不致酿成脱证之候……凡见阳之下趋诸证,不必定要限以上病情(指四肢厥逆,二便失禁已成脱证)而始用逆挽,务审机于先,即以逆挽益气之法救之,自可免脱证之祸矣”(《医理真传·卷一》)。
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